Zahnerhaltung.
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Michael Rehberg
Zahnerhaltung.
Mit viel Fingerspitzengefühl.
Jeden einzelnen Zahn zu retten, ist eines der wichtigsten Ziele der modernen Zahnmedizin und damit auch unserer Praxis. Denn nichts ist besser als der eigene Zahn. Vorrangig bei der Zahnerhaltung ist die Wiederherstellung der natürlichen Funktionen und das natürliche Aussehen der Zähne. Zur Zahnerhaltung gehören viele Teilbereiche der restaurativen und ästhetischen Zahnheilkunde, wie die Prophylaxe inklusive der professionellen Zahnreinigung, die umfassende Rehabilitation mittels Füllungen und Inlays sowie die Wurzelbehandlung und Schmerzbehandlung. Gemeinsam mit Ihnen erstellen wir einen Prophylaxe- und Behandlungsplan, der zu Ihnen und Ihrem Leben passt. Damit Sie ein Leben lang Freude an Ihren Zähnen haben.
Prophylaxe
Gesunde Zähne ein Leben lang: Um dieses Ziel zu erreichen, motivieren wir unsere Patienten, ihre Zähne gemeinsam mit uns optimal zu pflegen. Eine wichtige Säule der Dentalhygiene und Prophylaxe ist neben der täglichen Zahnpflege die professionelle Zahnreinigung bei uns in der Praxis. Wir empfehlen, diese mindestens einmal im Halbjahr durchführen zu lassen. Denn dadurch lassen sich Karies und Zahnfleischerkrankungen deutlich mindern. Unsere speziell geschulten Prophylaxe-Assistenten reinigen die Zähne auch dort, wo Sie mit der Zahnbürste nicht hinkommen und verwenden dafür Spezialwerkzeuge und -materialien.
Unsere professionelle Zahnreinigung dauert rund eine Stunde und umfasst diese Leistungen:
- Anamnese
- Anfärben der Zähne um zu ermitteln, wie gut geputzt wurde
- Putzinstruktion und -übung
- Entfernung harter und weicher Beläge an allen Zähnen mit Ultraschall und Handinstrumenten
- Bei Bedarf Sandstrahler
- Vor- und Hochglanzpolitur
- Taschendesinfektion mit speziellen Spüllösungen
- Fluoridierung
- Implantatreinigung mit speziellen Hilfsmitteln
Die Kosten für eine medizinische Zahnreinigung sind keine Kassenleistung der Krankenkasse. Unter einer perfekten Prophylaxe verstehen wir mehr als eine gute Zahnreinigung. Denn die Zahnreinigung kann nur einen Grundstein legen für eine durch uns angeleitete optimale Pflege im Alltag. Hierzu erörtern wir mit Ihnen zusammen Ihre bisherigen Putzgewohnheiten und optimieren diese im Rahmen Ihrer Möglichkeiten.
Kinderprophylaxe
Der Grundstein für gesunde Kinderzähne
In den frühen Jahren der Kindheit wird der Grundstein für die zukünftige Zahngesundheit gelegt. Daher nimmt die Kinderprophylaxe in unserer Praxis einen hohen Stellenwert ein. Ihr Kind sollte sich möglichst früh an den regelmäßigen Zahnarztbesuch gewöhnen, am besten mit etwa sechs Monaten, wenn die ersten Milchzähne durchbrechen. Am Anfang steht das Kennenlernen des neuen Umfeldes im Vordergrund. Bei den sogenannten Schnupperterminen darf Ihr Kind erstmal den Ablauf eines Arztbesuchs kennenlernen, die Praxis entdecken und Vertrauen zu uns aufbauen. Das ist einfacher, als wenn schon die erste Karies entstanden ist und möglicherweise gebohrt werden muss. Vereinbaren Sie alle sechs Monate einen Kontrolltermin.
Krankenkassenleistungen
Die zahnärztlichen Früherkennungsuntersuchung (FU) zwischen dem 30. und 72. Lebensmonat werden von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt. In diesen Sitzungen wird Ihr Kind spielerisch das Zähneputzen erlernen und es findet eine Fluoridierung der Milchzähne statt. Zwischen dem sechsten und dem vollendeten 17. Lebensjahr haben Kinder und Jugendliche Anspruch auf eine regelmäßige zahnmedizinische Individualprophylaxe (IP). Diese umfasst:
• Eingehende Untersuchung, Anamnese und Ernährungsberatung
• Anfärben der Beläge mit anschließender Putzinstruktion und Übung
• Reinigen der Zähne
• Fluoridierung
Sie erhalten für Ihr Kind ein Kinderuntersuchungsheft der Landeszahnärztekammer Hessen, in dem Sie alle relevanten Informationen zur Zahngesundheit Ihres Kindes finden.
Übrigens: Als moderne Ergänzung der Diagnosestellung verwenden wir in unserer Praxis eine Intraoralkamera der neuesten Generation. Mit Hilfe des Fluoreszenz-Verfahrens ist es uns möglich, Plaque und Kariesläsionen der Kauflächen bereits in der Entstehungsphase frühzeitig zu erkennen. Dank Infrarottechnologie können wir Approximalkaries diagnostizieren – und zwar ohne Röntgen und somit ohne jegliche Strahlenbelastung.
Zahnschmelz-Fehlbildung
Die MIH (Molaren-Incisiven-Hypomineralisation) ist eine seit Jahren immer öfter auftretende Fehlbildung des Zahnschmelzes bleibender Schneide- und Backenzähne. Durch diese Fehlmineralisation ist die Oberfläche dieser Zähne löchrig, die Kariesanfälligkeit daher stark erhöht und die Stabilität eingeschränkt. Unbehandelt können diese Zähne schnell komplett durch Karies zerstört werden. Die Ursache ist noch nicht gänzlich erforscht. Man vermutet zunehmende Umwelteinflüsse und -gifte, die die Schmelzbildung stören. Diese Fehlbildung findet in einem Zeitraum um die Geburt herum statt. Bei leichten Formen der MIH reichen eine regelmäßige Vorsorge, gute Pflege und regelmäßige Fluoridierung aus. In schwerwiegenderen Fällen sind Maßnahmen wie Füllungen, Teilkronen oder komplette Überkappungen mit Kronen nötig.
Fissurenkaries/Fissurenversiegelung
Die Rillen auf den Zähnen werden Fissuren genannt und sind bei jedem Menschen unterschiedlich tief ausgeprägt. Damit bei Ihrem Kind erst gar keine Fissurenkaries entsteht, kann es in manchen Fällen sinnvoll sein, diese mit Komposit – einem zahnfarbenen Füllmaterial – zu versiegeln. Im Vorfeld schauen wir mit unserer modernen Intraoralkamera, ob schon Fissurenkaries vorhanden ist. Wenn ja, wird entweder eine erweiterte Fissurenversiegelung oder eine minimalinvasive Füllung hergestellt. Reicht eine normale Fissurenversiegelung aus, werden nach sorgfältiger Reinigung der Kauflächen die Fissuren durch Säure-Ätz-Technik vorbehandelt und anschließend dauerhaft mit Komposit verschlossen. Bei flachen Ausprägungen reicht oft eine regelmäßige Tiefenfluoridierung der Kauflächen aus.
Inlays
Inlays stellen die hochwertigste Form der Füllungen dar. Früher aus Gold gefertigt, stellen wir sie aus ästhetischen Gründen zunehmend aus Keramik her. Unsere Patienten profitieren hier vom CEREC-Verfahren, mit dem wir Inlays in einer einzigen Behandlungssitzung erstellen können, unterstützt durch modernste Technik. Über einen optischen Abdruck wird im direkten Verfahren ein passgenaues Inlay aus einem Keramikblock herausgefräst, welches wir anschließend im Mund mit dem Zahn verkleben. Wir verwenden bei uns in der Praxis nur ein sehr aufwendiges und daher äußerst stabiles Klebeverfahren, da dies entscheidend für die Haltbarkeit der Keramikinlays ist.
Kompositfüllungen / Seitenzahnfüllungen
Kompositfüllungen sind, wenn sie richtig verarbeitet werden, genauso haltbar wie Amalgamfüllungen. Wir verwenden für die Anfertigung unserer Kompositfüllungen nur hochwertigste Produkte und Verfahren. Nachdem wir den Zahnschmelz konditioniert haben, setzen wir unter sorgfältiger Trockenlegung ein Schmelz-Dentin-Adhäsiv der neuesten Generation ein. Dieses garantiert uns einen extrem starken und langen Halt der Füllung ohne Randspaltbildung am Zahn. Das ist eine Grundvoraussetzung zur Vermeidung von Sekundärkaries unter der Füllung. Anschließend bringen wir das Komposit in kleinen Schichten ein und härten diese mit UV-Licht vollständig aus. Hierdurch vermeiden wir effektiv Schrumpfungstendenzen, welche alle Komposite haben, und reduzieren diese auf ein Minimum. Durch ein 3D-Matrizensytem können wir der Füllung eine natürliche, dem Zahn anatomisch angepasste Form geben. Zum Abschluss arbeiten wir die Kaufläche der Füllung anatomisch korrekt aus und polieren sie auf Hochglanz.
Komposit ist ein High-Tech-Produkt und besteht zum größten Teil aus Keramik, eingebettet in eine organische Kunststoffmatrix. Sie wird daher oft auch Keramikfüllung genannt. Diese aufwendigen Verfahren werden von der gesetzlichen Krankenkasse nicht vollständig übernommen und bedürfen einer Zuzahlung. Ausnahme hiervon bilden seit Juli 2018 Kompositfüllungen bei Kindern bis zum 15. Lebensjahr an bleibenden Zähnen sowie bei Schwangeren und Stillenden, da bei diesen Personengruppen Amalgam mittlerweile verboten ist.
Frontzahnfüllungen
Auch Frontzahnfüllungen werden aus dem hochwertigen Produkt Komposit hergestellt. Im ästhetisch anspruchsvollen Frontzahnbereich stellen wir die Füllung aus mehreren unterschiedlichen Farbschichten her und passen diese perfekt den Nachbarzähnen an. Uns steht hier eine große Palette an Farbkombinationen zur Verfügung. So hergestellt, ist die Frontzahnfüllung meist unsichtbar. Auch hier kommt es entscheidend auf das Geschick und die künstlerischen Fähigkeiten des Behandlers an.
Kunststofffüllungen
Sie sind bei uns in der Praxis die einfachste Form der Füllungen. Auch hier verwenden wir nur zugelassene Verfahren und Werkstoffe. Kunststofffüllungen sind durch die einfachere Verarbeitung nicht ganz so lange haltbar wie die Kompositfüllungen, stellen aber eine gute Alternative zu den Amalgamfüllungen dar.
Amalgam-Sanierung
Wünscht ein Patient die komplette Entfernung der alten Amalgamfüllungen, können wir diese unter Abschirmung des zu behandelnden Zahns vom restlichen Mundraum entfernen. Hierzu benutzen wir einen sogenannten Cofferdam. So können wir die besonders schädlichen Quecksilberdämpfe, die beim Herausbohren alter Amalgamfüllungen entstehen, effektiv von Ihnen abschirmen. Bei Patienten mit Amalgamfüllungen kann es, je nach Anzahl, Liegedauer und Qualität der Füllungen, zu unterschiedlich hohen Quecksilberansammlungen in den Organen des Körpers kommen. Diese erhöhte Quecksilberkonzentration ist schulmedizinisch nachweisbar, wird aber von den öffentlichen Einrichtungen meist als unkritisch gesehen, da sie meist unter den zugelassenen Grenzwerten liegen. Ausnahme hiervon bilden seit Juli 2018 Amalgamfüllungen bei Kindern bis zum 15. Lebensjahr, Schwangeren und Stillenden. Bei diesen Personengruppen ist Amalgam mittlerweile verboten. Die Menge des Quecksilbers in Nabelschnurblut und Kindergehirnen korreliert mit der Anzahl der Amalgamfüllungen der Mütter. Dies konnte in zahlreichen wissenschaftlichen Studien nachgewiesen werden. Unserer Meinung nach kann die chronische Quecksilberbelastung über Jahre eine Gesundheitsgefährdung darstellen und ist gegenüber einer etwaigen kurzzeitigen erhöhten Belastung durch das Herausbohren als schwerwiegender zu beurteilen. Sollten Sie Fragen zu einer möglichen Quecksilberbelastung bei Ihnen haben, wenden Sie sich zu einer individuellen Beratung und Gefahrenanalyse an uns. Zur Amalgamausleitung stehen neben schulmedizinischen Medikamenten auch zahlreiche homöopathische Mittel zur Verfügung. Da Quecksilber ein starkes Nervengift ist und in manchen Organen feste Verbindungen eingeht, ist es nur schwer wieder herauszubekommen. Wir sind seit mehr als 50 Jahren eine amalgamfreie Praxis.
Schmerzbehandlung
Kommt es zu den typischen akuten, unerträglichen Zahnschmerzen, liegt in den meisten Fällen eine durch tiefe Karies verursachte akute Nervenentzündung (Pulpitis) vor. Die Bakterien sind über die Karies in den Wurzelkanal vorgedrungen und haben das Wurzelgewebe infiziert. In diesen Fällen ist eine Wurzelbehandlung unumgänglich. Ein Röntgenbild gibt Klarheit hierüber. Nach sorgfältiger örtlicher Betäubung entfernen wir dann das entzündete Nervengewebe und bringen ein entzündungshemmendes und schmerzlinderndes Medikament in den Wurzelkanal ein. Anschließend verschließen wir den Zahn provisorisch. So können wir durch eine kurze Behandlung schnell Schmerzfreiheit erreichen. Ist die Infektion bis in das Gewebe um die Wurzelspitze herum vorgedrungen, kann ein Antibiotikum Abhilfe schaffen.
Wurzelbehandlung
Eine moderne, schmerzfreie und langfristig erfolgreiche Wurzelkanalbehandlung umfasst folgende Schritte:
- mehrfaches Röntgen zur Bestimmung der Kanalanatomie, Anzahl und Länge der Kanäle
- Auffinden der Kanaleingänge mit der Lupenbrille
- Aufbereitung aller Kanäle bis zur Wurzelspitze
- sorgfältige Keimreduktion durch mechanische, wenn nötig maschinelle Wurzelkanalaufbereitung und Spülung der Kanäle mit desinfizierenden Lösungen
- dauerhaft bakteriendichte Wurzelfüllung bis zur Wurzelspitze mit hochwertigen Materialien
- möglichst dichter und stabiler Verschluss der alten Karies
Ein auf diese Weise erfolgreich wurzelbehandelter Zahn kann, wie die restlichen Zähne auch, ein Leben lang halten. Bei uns in der Praxis sind wir durch die Teilnahme an zahlreichen Fortbildungen und die Aneignung spezieller Techniken in der Lage, Ihnen langfristig erfolgreiche Wurzelbehandlungen anzubieten. Besonders die Nutzung der Lupenbrille und die maschinelle Aufbereitung helfen uns ungemein, alle entzündungsverursachenden Bakterien zu eliminieren und somit einen dauerhaften Erfolg zu gewährleisten.
